Mirtis dėl migrenos priepuolio – neįprastas reiškinys. Yra epidemiologinių įrodymų, kad migrena sergančių žmonių gyvenimo trukmė net ilgesnė negu bendros populiacijos. Priepuoliai įvyksta netikėtai, daugelis migrena sergančių pacientų su daug auros simptomų KT ir MRT tyrimų rodo vietinius pokyčius, kurie leidžia įtarti insultą. Tačiau tai mažai susiję su priepuolių trukme. Atrodo, kad migrena yra insulto rizikos veiksnys, ypač kartu su kitais rizikos veiksniais, pvz., kontraceptinių tablečių vartojimu ir rūkymu.
Daugeliu atvejų galima pastebėti alternatyvų mechanizmą (pvz., arterinę-veninę anomaliją, aterosklerozę, trombofiliją, miego arterijos disekaciją arba širdies ar stambiųjų kraujagyslių emboliją), kuris greičiau yra insulto priežastis negu migrena. Visada patartina ištirti pacientą, kuriam migrenos priepuolio metu pasireiškia fiksuoti fiziniai simptomai, kad būtų galima ne tik nustatyti galvos smegenų insultą, bet ir aptikti navikus bei kitus pažeidimus.